MIH – Hypominéralisation Incisivo-Molaire
Date(s) de la formation :
Formateur(s) :
Dr Camille Laulan
Chirurgien-dentiste omnipraticienne, spécialisée en pédodontie, conférencière, formatrice professionnelle.
Dr Laurent Elbeze
Chirurgien-dentiste, formateur professionnel
Profil des apprenants :
- Chirurgiens dentistes
- Assistant(e)s dentaires
- Etudiant(e)s en chirurgie dentaire
Prérequis :
Les hypominéralisations molaires-incisives (MIH) sont des défauts innés de l’émail, allant de simples taches à des délabréments sévères, avec un impact fonctionnel, carieux, esthétique et psychologique majeur, notamment chez l’enfant.
Face à une prévalence croissante et à une forte demande des patients, la prise en charge doit s’inscrire dans une démarche diagnostique précoce et une stratégie thérapeutique économe en tissu sain.
Les options de traitement vont des approches préventives et de reminéralisation aux techniques restauratrices plus avancées (éclaircissement, infiltration résineuse, restaurations directes ou indirectes), en privilégiant toujours les solutions les plus conservatrices et la préservation de la vitalité pulpaire.
Cette formation vise à guider le praticien de façon pragmatique dans le choix thérapeutique, à travers une alternance de théorie, de cas cliniques et de travaux pratiques, pour améliorer l’efficience et la pertinence des soins.
Exclusivité :
Accessibilité :
- Savoir poser un diagnostic étiologique et connaître les particularités histologiques des hypominéralisations de l’émail
- Savoir identifier les cas simples et cas complexes
- Connaître le panel thérapeutique face à une hypominéralisation de l’émail et savoir mettre en place une stratégie la plus adaptée au patient.
Jour 1 :
🕘 9h – 9H15 : Questionnaire d’évaluation des connaissances (5 minutes).
🕘 9H15 – 11h : Les hypominéralisations de l’émail
- Introduction
- Définition d’une MIH de l’émail
- Prévalence
- Impact des hypominéralisations de l’émail pour le patient : esthétique, sensibilité, augmentation du risque carieux, risque de perte de vitalité ou de conservation de la dent
- Etiologie des MIH
➡️ Moyens pédagogiques : Cours présentiel, vidéoprotection, discussion et échanges avec le formateur
🕚 11H15 – 12H30 : Gestion initiale des patients souffrant de MIH
- Savoir créer un climat de confiance
- Prévention
- Prophylaxie
- Hygiène bucco-dentaire et alimentaire
- Fluoration, reminéralisation
- Protection, temporisation
➡️ Moyens pédagogiques : Cours présentiel, vidéoprotection, discussion et échanges avec le formateur
🕑 14H – 15H30 : Les anomalies tissulaires de l’émail
- Classification des anomalies tissulaires de l’émail (hypoplasique, hypo mature, aplasique, Prévalence)
- Classification des hypominéralisations de l’émail (Fluorose, MIH, Lésions traumatiques, Leucome pré carieux)
- Particularités histologiques et physiologique
- Pronostic sans traitement
➡️ Moyens pédagogiques : Cours présentiel, vidéoprotection, discussion avec le formateur autour d’illustrations cliniques
🕚 15H40 – 17H : Prise en charge des lésions d’hypominéralisation de l’émail dans le secteur antérieur
- Diagnostic positif et différentiel des différents types d’hypominéralisation de l’émail
- Le panel thérapeutique de prise en charge des hypominéralisations de l’émail
- Les particularités histologiques et intérêts cliniques des hypominéralisations de l’émail
- Prise en charge des dyschromies associées aux hypominéralisations de l’émail
- L’accès à la lésion.
- L’érosion
- Importance du séchage
- L’infiltration
- Stratification de composite
➡️ Moyens pédagogiques : Cours présentiel, vidéoprotection, discussion avec le formateur autour d’illustrations cliniques
🕑 17H10 – 18H10 : Travaux pratique Érosion/infiltrations résineuse
La technique d’érosion/infiltration est d’après la littérature internationale la méthode de prise en charge des hypominéralisations de l’émail (MIH, Lésion traumatiques, Fluorose ou leucomes pré carieux) la plus conservative et économique en tissu dentaire. Cependant cette technique est très protocolaire et souvent délicate à mettre en place.
➡️ Moyens pédagogiques : TP sur dents naturelles
🕘 18H10 – 18H30 : Masquage de tache récalcitrante par stratification composite
- Réalisation d’un masquage d’une coloration récalcitrante par un bloqueur de composite
➡️ Moyens pédagogiques : TP étape par étape sur simulateur avec iconographie pour mise en situation clinique
Jour 2 :
🕘 9h – 10H30 : Gestion des délabrements postérieurs mineurs
- Scellements de sillons
- CVI temporisation
- Pulpotomie
- Les restaurations directes en résines composites
➡️ Moyens pédagogiques : Cours présentiel, vidéoprotection, discussion et échanges avec le formateur
🕚 10H30 – 11H : Travaux Pratique comblement de sillon au CVI
- Réalisation d’un comblement de sillon sur simulateur
➡️ Moyens pédagogiques : TP étape par étape sur simulateur avec iconographie pour mise en situation clinique
🕑 11H20 – 12H30 : Gestion des délabrement postérieurs importants
- Les particularités d’adhésion de l’émail hypominéralisé
- Les restaurations indirectes chez les patients atteints de MIH (choix des matériaux, particularité de préparation)
- Les composites injectés, une réelle alternative dans le cas des MIH
➡️ Moyens pédagogiques : TP étape par étape sur simulateur avec iconographie pour mise en situation clinique
🕚 12H30 – 13H : Travaux dirigés création d’automatismes
➡️ Moyens pédagogiques : travaux pratiques autours de cas cliniques projeté, réflexion collective. Apprentissage par résolution de problème clinique, explication du formateur.
🕑 14H – 16H : Travaux pratique
TP Préparation overlay
- Mise en place du masque de préparation (mock up),
- Réalisation d’une pénétration contrôlée à travers le masque
- Réalisation de la préparation proprement dite
- Finitions
TP réalisation Overlay, Vennerlay en technique composite injecté
- Création de la clef d’injection
- Isolement des dents adjacente
- Création de la couche hybride
- Injection du composite
- Finition et polissage
🕘 16H20 – 17H30 : Avulsion et traction orthodontique : une alternative
- Options thérapeutiques d’extraction
- Critères de décisions
- Relation dentiste/orthodontistes
➡️ Moyens pédagogiques : travaux pratiques autours de cas cliniques projeté, réflexion collective. Apprentissage par résolution de problème clinique, explication du formateur.
🕘 17H30 – 18H30 : Les MIH nouvel enjeu de santé publique, synthèse de la journée, démarche thérapeutique
➡️ Moyens pédagogiques : cours magistral interactif et vidéo projection, explication et discussion avec le formateur
Le(s) formateur(s)
Dr Camille Laulan
Chirurgien-dentiste omnipraticienne, spécialisée en pédodontie, conférencière, formatrice professionnelle.
Dr Laurent Elbeze
Chirurgien-dentiste, formateur professionnel
Ressources pédagogiques et techniques
- Méthodes pédagogiques actives et participatives : réflexion collective, ateliers pratiques, apports théoriques et cliniques du formateur
- Mise à disposition de supports pédagogiques remis aux participants
Dispositif de suivi de l’exécution de l’évaluation des résultats de la formation
- Évaluation initiale des connaissances sous forme de questionnaire
- Évaluation finale sous forme de test permettant de mesurer l’acquisition des compétences
∫ En bref ∫
MIH – Hypominéralisation Incisivo-Molaire
Date(s) de la formation :